Contactgegevens

  Loosdrechtseweg 34a

  1215 JW - Hilversum

  T 035 87 95 171

  M 06 193 52 193

  E info@polardental.nl

 

  Online afspraak maken?
Vul het on-line formulier in en wij nemen spoedig contact met u op voor het maken van een definitieve afspraak

 

  Online vraag stellen?
Stel uw vraag on-line! Wij zullen spoedig antwoorden.

 

Afspraak maken

Indien u een afspraak wilt maken dan kunt u ons telefonisch (zie contactgegevens in de linkerkolom) bereiken of u kunt onderstaand formulier invullen. Wij zullen uiterlijk binnen twee werkdagen contact met u opnemen om een afspraak te maken.

 

Ja, ik wil een afspraak maken.

 

  De heer   Mevrouw
Naam  
Adres  
Postcode  
Plaats  
Telefoon  
E-mailadres  
Geboortedatum  
 
Soort afspraak     Advies/informatie
  Reparatie
  Rebasing
  Anders...
Opmerking?  
 
Type de onderstaande code in de naastgelegen box (hoofdlettergevoelig!).
Helaas is dit noodzakelijk om spamberichten tegen te gaan...
Verificatie